ओस्टियोचोन्ड्रोसिस एक सामान्य अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक घाव है जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क, आसन्न कशेरुक और आस-पास के स्नायुबंधन को प्रभावित करता है।
यह रोग तुरंत विकसित नहीं होता है, कई वर्षों में बढ़ता है, जबकि शुरुआत काफी कम उम्र (18-20 वर्ष) में हो सकती है, और इसके कई चरण होते हैं:
- स्टेज I - न्यूक्लियस पल्पोसस के रेशेदार रिंग और इंट्राडिस्कल मूवमेंट में "दरारें", लेकिन अभी तक कोई रेडियोलॉजिकल संकेत नहीं हैं;
- स्टेज II - न्यूक्लियस पल्पोसस खराब होता रहता है, डिस्क की ऊंचाई कम हो जाती है, रेशेदार रिंग "सूख जाती है", प्रभावित इंटरवर्टेब्रल जोड़ अस्थिर हो जाता है, और इसकी भरपाई के लिए, पीठ की मांसपेशियां लगातार तनाव में रहती हैं, जिससे दर्द होता है और " अधिक काम", एक्स-रे पर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लक्षण दिखाई देते हैं;
- स्टेज III - डिस्क फट जाती है, प्रोलैप्सड न्यूक्लियस पल्पोसस एक हर्निया बनाता है, स्टेज में न्यूरोलॉजिकल लक्षण, सूजन और एडिमा की प्रचुरता होती है;
- चरण IV - जोड़ के निकटवर्ती तत्व घाव में शामिल होते हैं।
रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस रीढ़ के विभिन्न भागों में भी हो सकती है और इसके आधार पर इसके अलग-अलग नाम होते हैं:
- ग्रीवा - अक्सर पांचवें और सातवें ग्रीवा कशेरुक (सबसे मोबाइल संयुक्त) के बीच स्थानीयकृत;
- छाती - दर्द से प्रकट होने वाला एक प्रकार, जिसे छाती के अन्य अंगों के रोगों से भ्रमित किया जा सकता है;
- काठ - इस खंड की सबसे बड़ी गतिशीलता और उस पर रखे गए भार के कारण सबसे आम प्रकार;
- सामान्य - कई वर्गों को शामिल करना (उदाहरण के लिए, सर्विकोथोरेसिक)।
ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के विकास के कारण
ऐसा कोई एक व्यापक सिद्धांत नहीं है जो इस बीमारी के कारण को पूरी तरह से समझा सके।यह बहुक्रियात्मक है, इसलिए, एक ट्रिगर के रूप में एक पूर्ववृत्ति आवश्यक है, और इसकी अभिव्यक्ति के लिए - आंतरिक और बाहरी उत्तेजनाओं का एक जटिल।
बहिर्जात जोखिम कारक:
- अत्यधिक तनाव, शारीरिक श्रम, व्यावसायिक खतरे (भारी वस्तुओं को हिलाना) पुरुषों में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का एक सामान्य कारण है;
- मेरुदंड संबंधी चोट;
- तेज और असमान झटके, शरीर झुकता है, मुड़ता है;
- गतिहीन कार्य, शारीरिक निष्क्रियता;
- लगातार दोहरावदार हरकतें (एक ही कंधे पर बैग ले जाना, फोन पर बात करते समय अपने सिर को अपने कान की ओर झुकाना);
- वातावरण की परिस्थितियाँ।
अंतर्जात जोखिम कारक:
- पुरुष लिंग (ओस्टियोचोन्ड्रोसिस महिलाओं में कम बार होता है);
- अधिक वजन वाला और लम्बा;
- मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की विकास संबंधी असामान्यताएं, पीठ की मांसपेशियों की कमजोरी;
- ख़राब मुद्रा;
- पैर के रोग (आर्थ्रोसिस, फ्लैट पैर);
- इंटरवर्टेब्रल जोड़ों के ट्राफिज्म का उल्लंघन;
- आंतरिक अंगों की विकृति।
ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लक्षण
इस बीमारी के विशिष्ट लक्षण: आराम के समय रीढ़ और मांसपेशियों में दर्द, गतिविधियों में कमी, प्रभावित क्षेत्र की "थकान"।रोगी या तो कुर्सी पर पीछे झुककर, अपने हाथों पर झुककर, लंबे समय तक अपने पैरों पर खड़े न रहने की कोशिश करके या इसे रगड़कर और मसलकर, मांसपेशियों के तनाव से राहत पाकर इसे "उतारने" की कोशिश करता है।स्थान के आधार पर, दर्द थोड़ा भिन्न हो सकता है, और नए, अधिक विशिष्ट लक्षण जोड़े जाते हैं।
सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, अप्रिय संवेदनाएं पश्चकपाल क्षेत्र या गर्दन में ही उत्पन्न होंगी, जो सिर झुकाने या मोड़ने पर तेज हो जाएंगी।तंत्रिका जड़ों के दबने के कारण उंगलियों और हथेलियों में झुनझुनी या जलन दिखाई दे सकती है, और अधिक गंभीर क्षति के साथ, उनके आंदोलन में प्रतिबंध हो सकता है।
लेकिन इस मामले का मुख्य खतरा यह है कि इस क्षेत्र में रीढ़ के पास महत्वपूर्ण धमनियां होती हैं जो मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करती हैं।धीरे-धीरे उनमें चुभन होने लगती है, इसलिए इस प्रकार के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में शरीर में मुख्य अंग के अपर्याप्त पोषण के कारण चक्कर आना और आंखों के सामने "धब्बे" पड़ जाते हैं।
सभी प्रकार के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में, वक्षीय क्षेत्र को नुकसान दूसरों की तुलना में कम आम है और इसका निदान करना मुश्किल है।इस क्षेत्र में दर्द हृदय, फुफ्फुसीय, ग्रासनली दर्द या नसों के दर्द के समान है।इसलिए, मरीज़ सबसे पहले हृदय रोग विशेषज्ञों, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या पल्मोनोलॉजिस्ट की ओर रुख करते हैं, लंबे समय तक उन विशेषज्ञता के डॉक्टरों से बचते रहते हैं, जब तक कि अन्य सभी विकृति को बाहर नहीं किया जाता है, या थोरैसिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का संदेह नहीं होता है।असुविधा कंधे के ब्लेड के बीच स्थानीयकृत होती है, झुकने पर तेज हो जाती है, आपको गले में गांठ या सांस लेने में कठिनाई और छाती में सुन्नता का अनुभव हो सकता है।
सबसे आम और सबसे विशिष्ट प्रकार लम्बर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस है।इसके लक्षण अक्सर इस बीमारी से जुड़े होते हैं: एक ही नाम के क्षेत्र में दर्द होना, जो मुड़ने, झुकने या लंबे समय तक खड़े रहने पर तेज हो जाता है और एक या दोनों पैरों तक फैल सकता है।
ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का निदान
डॉक्टर शिकायतों और इतिहास (परिवार, जीवन और बीमारी) को इकट्ठा करके शुरू करता है, जो पूर्वाग्रह, बाहरी और आंतरिक जोखिम कारकों की उपस्थिति, लक्षणों के संबंध और घाव की प्रगति का विश्लेषण करता है।
निरीक्षण में निम्न शामिल हैं:
- न्यूरो-आर्थोपेडिक, जिसके दौरान रीढ़ की हड्डी के स्थिर और गतिशील कार्यों का मूल्यांकन किया जाता है (आसन, स्कोलियोसिस की उपस्थिति, मांसपेशियों की टोन और इंटरवर्टेब्रल जोड़ों और अंगों की गति की सीमा);
- न्यूरोलॉजिकल - रिफ्लेक्स और कम्प्रेशन वर्टेब्रोजेनिक सिंड्रोम, मोटर और संवेदी कार्यों, ऊतक ट्रॉफिज्म की गुणवत्ता का निर्धारण।
रीढ़ की हड्डी (सरवाइकल, वक्ष या काठ) के किसी भी हिस्से के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए सबसे सरल और सबसे सुलभ वाद्य निदान विधि गैर-विपरीत और कंट्रास्ट (डिस्कोग्राफ़ी, वेनोस्पोंडिलोग्राफी) एक्स-रे अध्ययन है जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क के संकुचन, हर्नियल के स्तर को प्रकट करता है। फलाव, और रक्त वाहिकाओं की स्थिति।थोड़ा कम बार, अधिक जानकारीपूर्ण चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग किया जाता है, जिसके साथ आप इंटरवर्टेब्रल डिस्क को नुकसान की डिग्री, हर्निया के आकार, रीढ़ की हड्डी, जड़ों और आसपास के ऊतकों के संपीड़न की उपस्थिति का सटीक आकलन कर सकते हैं।यदि एमआरआई को प्रतिबंधित किया जाता है, तो इसे कंप्यूटेड टोमोग्राफी से बदल दिया जाता है, जो स्वयं कशेरुक, रीढ़ की हड्डी की नहर और लिगामेंट कैल्सीफिकेशन की स्थिति निर्धारित करता है।
ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का उपचार
सबसे पहले, सर्वेक्षण के दौरान डॉक्टर द्वारा खोजे गए जितना संभव हो उतने जोखिम कारकों को कम करना आवश्यक है।अक्षीय भार को हटा दें, वस्तुओं की गंभीरता को सीमित करें, कभी-कभी शारीरिक श्रम से जुड़ी दर्दनाक नौकरियों को बदलें, यदि आपका वजन अधिक है तो वजन कम करें, यदि आप शारीरिक रूप से निष्क्रिय हैं तो अपने दैनिक कार्यक्रम में न्यूनतम खेल शामिल करें।यह केवल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के कारण होने वाले दर्द की डिग्री और जटिलताओं के जोखिम को थोड़ा कम करने में मदद करेगा, हालांकि यह इसकी प्रगति को शायद ही धीमा करेगा।
उपचार व्यापक होना चाहिए और इसमें न केवल दवा के तरीके, बल्कि कशेरुक की मांसपेशियों और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ पर विभिन्न प्रकार के प्रभाव भी शामिल होने चाहिए।आप केवल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए गोलियाँ नहीं ले सकते हैं और ठीक होने की आशा कर सकते हैं; कोई भी प्रक्रिया और दवाएँ केवल एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित की जा सकती हैं।विशेषज्ञ अपनी सिफ़ारिशों को प्रत्येक विशिष्ट मामले और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं पर आधारित करता है, ताकि उपचार से बीमारी से अधिक पीड़ा न हो।
ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए, व्यायाम चिकित्सा का संकेत दिया जाता है, जिसे पहले एक विशेष अस्पताल के कमरे में किया जाता है ताकि डॉक्टर आश्वस्त हो जाए कि रोगी संकेतित व्यायाम सही ढंग से कर रहा है।घाव के अलग-अलग स्थानीयकरण का तात्पर्य पीठ की मांसपेशियों को बनाए रखने, रक्त परिसंचरण में सुधार और इंटरवर्टेब्रल डिस्क और कशेरुकाओं के ट्राफिज्म में सुधार और उनके घर्षण को कम करने के उद्देश्य से विभिन्न परिसरों से है।
ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में रोग के पाठ्यक्रम पर चिकित्सीय मालिश का भी लाभकारी प्रभाव पड़ता है; फिजियोथेरेपी, मैनुअल थेरेपी, एक्यूपंक्चर, ऑस्टियोपैथी और रीढ़ की हार्डवेयर कर्षण सावधानी के साथ किया जाता है।उपचार का कोर्स और इसके तरीके घाव के विकास की डिग्री, दर्द की अभिव्यक्ति और प्रत्येक विशिष्ट मामले की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।
ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की रोकथाम
यदि आप बीमारी के विकास को रोकने के लिए समय पर उपाय करते हैं, तो इसका उपचार कभी भी आवश्यक नहीं हो सकता है।इस पर भी व्यापक रूप से विचार किया जाना चाहिए: सूचीबद्ध जोखिम कारकों को पहले से कम करें (असुविधा प्रकट होने से पहले ही), भार को समान रूप से वितरित करने का प्रयास करें, बचपन से ही मुद्रा की निगरानी करें, सभी आवश्यक विटामिनों के साथ पर्याप्त पोषण प्राप्त करें, और नियमित रूप से सहायक खेलों में संलग्न हों (के लिए) उदाहरण के लिए, तैराकी)।
ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के विकास को रोकने के लिए जिम्नास्टिक एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है: ऐसे विशेष व्यायाम हैं जो रीढ़ पर भार को कम करते हैं।आप इनके बारे में किसी हड्डी रोग विशेषज्ञ या न्यूरोलॉजिस्ट से सलाह ले सकते हैं।
लेकिन सामान्य सुबह के व्यायाम भी मांसपेशियों की टोन बनाए रखने, ऐंठन से राहत देने और रक्त परिसंचरण में सुधार करने में मदद करेंगे ताकि इंटरआर्टिकुलर डिस्क की ट्रॉफिज्म परेशान न हो।गतिहीन कार्य में शारीरिक निष्क्रियता के विकास से बचने के लिए, समय-समय पर वार्मअप करना और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की रोकथाम के लिए बताए गए व्यायाम करना आवश्यक है।