जोड़ों का दर्द, या आर्थ्राल्जिया, कई बीमारियों में प्रकट होता है और अब तक इसका तंत्र पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है। आर्टिकुलर तत्वों (स्नायुबंधन, उपास्थि, कैप्सूल, हड्डियां) में दर्द रिसेप्टर्स होते हैं और सूजन प्रक्रियाओं और यांत्रिक जलन पर प्रतिक्रिया करते हैं। आंदोलन के दौरान, संयुक्त रिसेप्टर्स चिढ़ जाते हैं, उनसे संकेत मस्तिष्क में प्रवेश करते हैं और व्यक्ति को दर्द महसूस होता है। सूजन के दौरान, रिसेप्टर्स किसी भी जलन के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाते हैं, क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं ऐसे पदार्थ छोड़ती हैं जो दर्द के संवाहक होते हैं।
आमतौर पर, जोड़ों के दर्द के साथ आसपास के कोमल ऊतकों की सूजन, रूपरेखा विकृति या लालिमा नहीं होती है। जोड़ों को थपथपाने पर दर्द मध्यम होता है। कुछ मामलों में, एक्स-रे पर सूजन के कोई स्पष्ट संकेत नहीं मिलते हैं। बड़े जोड़ों की गतिशीलता में स्पष्ट कमी के बारे में भी कोई शिकायत नहीं है।
आर्थ्राल्जिया अक्सर आमवाती रोगों के साथ होता है। ऐसे में मौसम बदलने पर जोड़ों में दर्द और दर्द होने लगता है। घुटने और कूल्हे के जोड़ों में गंभीर असुविधा अधिक आम है। सुबह के समय जोड़ों में अकड़न और दर्द के कारण रोगी तुरंत उठने और चलने में असमर्थ हो जाता है।
यदि जोड़ों में दर्द कंपकंपी वाला है, अप्रत्याशित रूप से प्रकट होता है, एक दिन के भीतर मजबूत हो जाता है, कई दिनों तक रहता है, और केवल एक जोड़ में दर्द होता है, तो हम गाउट के कारण गठिया की उपस्थिति मान सकते हैं। यूरिक एसिड क्रिस्टल जोड़ों के ऊतकों में जमा हो जाते हैं और ऊतकों में जलन पैदा करते हैं, जिससे दर्द होता है।
यदि आर्थ्राल्जिया बड़े जोड़ों (घुटनों, कूल्हों) में दिखाई देता है, धीरे-धीरे बढ़ता है, शारीरिक काम के दौरान मजबूत हो जाता है, और सुबह में कठोरता के साथ जुड़ जाता है, तो अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों का निदान किया जा सकता है - ऑस्टियोआर्थराइटिस।
कारण
जोड़ों के दर्द के अलग-अलग कारण होते हैं। आर्थ्राल्जिया के सबसे आम कारणों में से एक तीव्र संक्रमण है। जोड़ों में दर्द रोग के पहले लक्षणों से पहले या प्रारंभिक अवस्था में प्रकट हो सकता है। अक्सर, किसी संक्रामक प्रक्रिया के दौरान, यह पूरे शरीर में जोड़ों को तोड़ देता है। साथ ही, उनमें गति का आयाम नहीं बदलता है।
संक्रामक के बाद गंभीर आर्थ्राल्जिया मूत्रजननांगी और आंतों के संक्रमण के दौरान प्रकट होता है।
जोड़ द्वितीयक सिफलिस, अन्तर्हृद्शोथ, तपेदिक से पीड़ित होते हैं। यदि शरीर में क्रोनिक संक्रमण के केंद्र हैं, उदाहरण के लिए, गुर्दे, पित्त नलिकाओं, पैल्विक अंगों, परजीवी रोगों में, तो जोड़ों में भी दर्द होता है।
जोड़ों के दर्द के सामान्य कारण हैं:
- थायराइड रोग.
- भारी धातुओं के लवण के साथ जहर देना।
- शारीरिक चोटें.
- कुछ दवाओं का लंबे समय तक उपयोग।
मैं विभिन्न बीमारियों के कारण जोड़ों में होने वाले दर्द से परेशान हूं। इन्हें 2 बड़े समूहों में बांटा गया है:
- गठिया जोड़ों की सूजन वाली बीमारी है जो संक्रमण, ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं, अंतःस्रावी ग्रंथियों की शिथिलता और चयापचय के कारण होती है।
- आर्थ्रोसिस एक बीमारी है जो आर्टिकुलर कार्टिलेज और हड्डियों की अंतर्निहित आर्टिकुलर सतहों के विनाश से जुड़ी है। समय के साथ, उपास्थि खुरदरी हो जाती है, लोच खो देती है और दरारें पड़ जाती हैं।
जोड़ों के रोगों का गठिया और आर्थ्रोसिस में विभाजन सशर्त है। उपचार के बिना, गठिया अंततः आर्थ्रोसिस में बदल जाता है, क्योंकि सूजन प्रक्रियाएं उपास्थि में चयापचय को बाधित करती हैं। उन्हें पर्याप्त पोषण नहीं मिलता और वे जल्दी ही पतले हो जाते हैं और धीरे-धीरे नष्ट हो जाते हैं।
आर्थ्रोसिस के साथ, जो शुरू में जोड़ के शारीरिक अधिभार से जुड़ा होता है, समय के साथ सूजन विकसित होती है। यह आर्टिकुलर कैविटी में उपास्थि और हड्डी के ऊतकों के टुकड़ों के जमा होने और सूजन संबंधी प्रतिक्रियाओं के ट्रिगर होने के कारण होता है।
इस विकृति के विकास के जोखिम समूह में शामिल हैं:
- रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाएं.
- बुजुर्ग लोगों के शरीर में उम्र से संबंधित स्पष्ट परिवर्तन होते हैं।
- मोटे मरीज़.
- संयुक्त आघात के इतिहास वाले मरीज़।
- एथलीट।
- कुछ व्यवसायों वाले लोग. उदाहरण के लिए, जो लोग अपने पैरों पर कई घंटे बिताते हैं (शिक्षक, सर्जन, हेयरड्रेसर, आदि) उनके घुटने के जोड़ में अक्सर दर्द होता है। हाथ के जोड़ों में दर्द संगीतकारों, कैशियरों और लोडरों के बीच एक आम लक्षण है जो अपने हाथों से नीरस हरकतें करते हैं।
प्रजाति
जोड़ों के दर्द के विभिन्न वर्गीकरण हैं। आर्थ्राल्जिया के स्थान के अनुसार, वे प्रतिष्ठित हैं:
- मोनो आर्थ्राल्जिया (1 जोड़ में दर्द)।
- ऑलिगो आर्थ्राल्जिया (2-5 जोड़ों को प्रभावित करना)।
- पॉलीआर्थ्राल्जिया (5 से अधिक जोड़ों में दर्द)।
जोड़ों के स्थान के आधार पर, आर्थ्राल्जिया को सामान्य और स्थानीयकृत में विभाजित किया गया है।
आर्थ्राल्जिया की प्रकृति है:
- तीव्र और नीरस.
- क्षणिक और स्थायी.
- कमजोर, मध्यम और तीव्र.
आर्थ्राल्जिया की घटना की विशेषताएं और स्थितियाँ निदान पर निर्भर करती हैं। जोड़ों के दर्द के सबसे आम लक्षण हैं:
- प्रारंभ. आर्थ्राल्जिया पहले चलने पर होता है, फिर जैसे-जैसे आप चलते हैं, गायब हो जाता है। यह हड्डियों की कलात्मक सतहों के घर्षण से जुड़ा है, जो नष्ट हुए उपास्थि ऊतक से ढके होते हैं। कुछ चरणों के बाद, यह द्रव्यमान आर्टिकुलर कैप्सूल के व्युत्क्रम में जमा हो जाता है और आर्थ्राल्जिया गायब हो जाता है।
- दर्द हो रहा है. वे जोड़ों के शारीरिक कार्य के बाद प्रकट होते हैं और आराम के साथ चले जाते हैं।
- रात। वे जोड़ को गंभीर क्षति की पुष्टि करते हैं और जमाव, उपास्थि के नीचे हड्डी के ऊतकों पर रक्त के दबाव के कारण होते हैं। रात की नींद के बाद, जोड़ों में अकड़न महसूस होती है और जैसे-जैसे आप हिलते हैं, असुविधा दूर होती जाती है।
- स्थायी। तब होता है जब संयुक्त कैप्सूल में सूजन हो जाती है।
- अचानक (संयुक्त नाकाबंदी)। यह दो जोड़दार सतहों के बीच हड्डी या उपास्थि के टुकड़े के फंसने के कारण होता है।
- पलायन. पहले एक जोड़ में दर्द होता है, फिर दर्द दूसरे जोड़ तक चला जाता है।
- प्रतिबिंबित. वे प्रभावित जोड़ में नहीं, बल्कि पास के जोड़ में महसूस होते हैं। उदाहरण के लिए, यदि आपको कूल्हे के जोड़ की बीमारी है, तो आपके घुटने में दर्द होता है।
निदान
यदि आपको जोड़ों का दर्द है, तो आपको स्व-उपचार नहीं करना चाहिए। यदि आपको जोड़ों में दर्द है, तो निदान निर्धारित करने के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें। मुख्य परीक्षा के बाद, वह आपको एक आर्थोपेडिस्ट-ट्रॉमेटोलॉजिस्ट या रुमेटोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए भेजेंगे। यदि पहले से घायल जोड़ बीमार हो जाता है, तो सर्जन से परामर्श का संकेत दिया जाता है।
डॉक्टर के पास जाते समय निम्नलिखित बिंदुओं पर बात करना ज़रूरी है:
- जब दर्द प्रकट होता है.
- जिससे दर्द कम और कम हो जाता है।
- दर्दनाक हमले कितनी बार होते हैं?
- आर्थ्राल्जिया पहली बार प्रकट हुआ या पहले भी अस्तित्व में था।
- क्या जोड़ में हाइपरमिया, सूजन या विकृति है।
- क्या आपको हाल के दिनों में कोई तनाव, तीव्र श्वसन रोग या भारी शारीरिक गतिविधि का सामना करना पड़ा है?
यह जानकारी विशेषज्ञ को रोगी के जोड़ों की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालने और निदान करने में मदद करेगी।
जोड़ों के दर्द की प्रकृति का निर्धारण करने के बाद, डॉक्टर एक परीक्षा लिखेंगे और इसके लिए एक रेफरल देंगे:
- सामान्य रक्त और मूत्र विश्लेषण.
- जैव रासायनिक रक्त परीक्षण।
- इम्यूनोडायग्नोस्टिक्स।
- एक्स-रे, सीटी, एमआरआई, जोड़ों का अल्ट्रासाउंड।
- यदि आवश्यक हो, क्षतिग्रस्त ऊतक की बायोप्सी।
जोड़ों का एक्स-रे. यह विधि आपको दो अनुमानों में जोड़ की जांच करने की अनुमति देती है, और रेडियोपैक आर्थ्रोग्राफी करना संभव है।
एमआरआई और सीटी का उपयोग करके, आप ऑस्टियोकॉन्ड्रल संरचनाओं और नरम ऊतकों की स्थिति का विस्तार से मूल्यांकन कर सकते हैं।
जोड़ों का अल्ट्रासाउंड. संयुक्त गुहा में प्रवाह की पहचान करने, हड्डियों की कलात्मक सतहों का क्षरण, श्लेष झिल्ली में परिवर्तन, और संयुक्त स्थानों की चौड़ाई का आकलन करने में मदद करता है।
आक्रामक परीक्षा के तरीके. यदि संकेत दिया जाए, तो संयुक्त पंचर और सिनोवियल बायोप्सी की जाती है। कठिन मामलों में, आर्थ्रोस्कोपी की जाती है (अंदर से संयुक्त गुहा की जांच)।
प्रयोगशाला परीक्षण सूजन और आमवाती विकृति के लक्षणों की पहचान करने में मदद करते हैं। परिधीय रक्त में, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर, सी-रिएक्टिव प्रोटीन का स्तर, यूरिक एसिड, एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी, रुमेटीइड कारक और एसीसीपी निर्धारित किया जाता है। श्लेष द्रव का सूक्ष्मजीवविज्ञानी और साइटोलॉजिकल विश्लेषण किया जाता है।
उपचार
जोड़ों के दर्द के लिए उपचार व्यापक होना चाहिए। रणनीति में जोड़ पर यांत्रिक भार को कम करना, सूजन को खत्म करना और अंतर्निहित बीमारी की प्रगति को रोकना शामिल है। यह उपास्थि विकृति को धीमा करने, जोड़ों की गतिशीलता बनाए रखने और गठिया से पीड़ित रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने का एकमात्र तरीका है।
जोड़ों के दर्द को कम करने के लिए निम्नलिखित उपाय बताए गए हैं:
- दर्द निवारक और सूजन-रोधी दवाएं।
- फिजियोथेरेपी (शॉक वेव थेरेपी, ओजोन थेरेपी, मायोस्टिम्यूलेशन, फोनोफोरेसिस)।
- चिकित्सीय व्यायाम.
- मालिश.
- एक्यूपंक्चर.
- आर्थोपेडिक या सर्जिकल सुधार।
रूढ़िवादी चिकित्सा गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ की जाती है, वे दर्द से राहत देते हैं और एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव डालते हैं। चोंड्रोप्रोटेक्टर्स ऑस्टियोआर्थराइटिस के विकास को धीमा कर देते हैं। ये दवाएं सूजन को कम करती हैं और जोड़ों में उपास्थि के और अधिक पतन को रोकती हैं। उनमें उपास्थि घटक शामिल हैं - चोंड्रोइटिन, ग्लूकोसामाइन। चोंड्रोप्रोटेक्टर्स उपास्थि ऊतक में बहाली प्रक्रियाओं को बढ़ावा देते हैं।
कंकाल की मांसपेशियों की ऐंठन को खत्म करने के लिए, मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएँ निर्धारित की जाती हैं।
यदि गठिया संक्रमण से जुड़ा है, तो एंटीबायोटिक्स का संकेत दिया जाता है।
अच्छे संयुक्त कार्य और पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं के लिए, विटामिन और खनिज तत्वों के परिसरों को भी निर्धारित किया जाता है। विटामिन ए, सी, ई, समूह बी और खनिज तत्व कैल्शियम और सेलेनियम विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं।
गंभीर सूजन और उपचार का कोई प्रभाव नहीं होने की स्थिति में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स योजना के अनुसार निर्धारित किए जाते हैं।
औषधि उपचार को मलहम के साथ पूरक किया जाता है जो गर्म करता है, दर्द से राहत देता है और सूजन-रोधी प्रभाव डालता है।
यदि आर्थ्राल्जिया बहुत गंभीर है, तो तंत्रिका अंत का एक ब्लॉक किया जाता है। ऐसा करने के लिए, वे शक्तिशाली दवाओं का उपयोग करते हैं जो आपको लंबे समय तक जोड़ों के दर्द के बारे में भूलने की अनुमति देगी।
जोड़ों के दर्द को कम करने के लिए जोड़ों को अधिक भार से बचाया जाता है। लंबे समय तक खड़े रहने, भारी वस्तुएं उठाने और उठाने से जोड़ों पर दबाव पड़ता है जो अनुमेय भार से बहुत अधिक होता है और उपास्थि क्षति में योगदान देता है।
आर्थ्राल्जिया को रोकने के लिए इन नियमों का पालन करें:
- अपने शरीर के वजन को सामान्य करें।
- कम एड़ी वाले आरामदायक जूते पहनें; यदि आपके पैर सपाट हैं, तो आर्थोपेडिक इनसोल का उपयोग करें।
- मनो-भावनात्मक और शारीरिक अधिभार से बचें।
- काम के दौरान, अपने शरीर की स्थिति को अधिक बार बदलें, हिलने-डुलने और मांसपेशियों के तनाव को दूर करने के लिए पांच मिनट का समय लें।
- शारीरिक सक्रियता बनाए रखने के लिए मध्यम व्यायाम चुनें। आराम की अवधि के साथ वैकल्पिक गतिशीलता।
- नियमित रूप से ऐसे व्यायाम करें जो आपके जोड़ों पर तनाव से राहत दिलाएँ। उदाहरण के लिए, आप 20-30 मिनट तक बैठे या लेटे हुए अपने पैरों को मोड़ और सीधा कर सकते हैं, और "साइकिल" व्यायाम कर सकते हैं। इसके बाद रक्त संचार को बेहतर बनाने के लिए 7-10 मिनट तक आराम करें। ये व्यायाम पैरों के जोड़ों में उपास्थि को मजबूत करने में मदद करते हैं।
गंभीर मामलों में, सर्जिकल उपचार आवश्यक है। छोटे चीरों के माध्यम से, डॉक्टर संयुक्त गुहा से नेक्रोटिक ऊतक को हटा देगा। यदि जोड़ में तरल पदार्थ जमा हो गया है, तो एक पंचर किया जाता है।
भार को कम करने और रोगग्रस्त जोड़ की गतिशीलता को बढ़ाने के लिए, पेरीआर्टिकुलर ओस्टियोटॉमी की जाती है। जोड़ बनाने वाली हड्डियों को आरी से काट दिया जाता है ताकि वे फिर एक निश्चित कोण पर एक साथ बढ़ सकें।
गंभीर मामलों में, संयुक्त प्रतिस्थापन किया जाता है।
निवारण
जोड़ों के रोगों से बचने के लिए इन सिफारिशों का पालन करें:
- यदि आप मोटे हैं तो अपने शरीर का वजन सामान्य करें।
- प्रतिदिन कम से कम 1.5-1.7 लीटर पानी पियें।
- हाइपोथर्मिया से बचें.
- सक्रिय जीवनशैली अपनाएं।
- शराब और तंबाकू के अत्यधिक सेवन से बचें।
- रात की नींद कम से कम 8 घंटे की होनी चाहिए।
- जितनी बार संभव हो बाहर टहलें।
- अपने शरीर की स्थिति को अधिक बार बदलने का प्रयास करें।
सारांश
आंकड़ों के अनुसार, ऊपरी और निचले छोरों का आर्थ्राल्जिया 40 वर्ष से अधिक उम्र के आधे लोगों में होता है। 70 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में, 90% मामलों में जोड़ों के रोग देखे जाते हैं। यदि किसी जोड़ में अचानक दर्द होता है, तो कारणों का पता लगाने और उपचार निर्धारित करने के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें। अपने जोड़ों का ख्याल रखें और उन पर उपयोगी गतिविधि का भार डालें। केवल शारीरिक व्यायाम ही आपके जोड़ों को गतिशील रख सकता है, भले ही उपास्थि क्षतिग्रस्त हो और हिलने-डुलने से असुविधा हो।